中藥配方顆粒比傳統中藥飲片更好嗎?

傳統中藥飲片存在煎煮耗時耗力，攜帶不方便的問題，尤其是年輕人已很少有人自煎中藥，醫院和藥店代煎中藥人氣正旺，相對代煎，直接選擇沖泡中藥配方顆粒更是簡單、高效，尤其適合辦公室一族以及學生族使用。

中藥配方顆粒是以傳統中藥飲片為原料，經過提取、分離、濃縮、噴霧干燥、制粒、包裝等生產工藝，加工制成的新型配方用藥。相對于中藥飲片，它的生產成本更高，因此價格也更高，臨床上選擇配方顆粒代替飲片的患者的治療費用也相對較高。

較高價格是否意味著中藥配方顆粒更優于傳統飲片呢?湖南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任藥師鄧桂明表示，配方顆粒不能替代中藥飲片的療效，如條件允許，最好還是選擇中藥飲片自煎，以確保最佳治療效果。

目前，中藥顆粒劑與飲片質量換算還無標準依據。顆粒劑多以提取物的重量與提取前藥材重量來比較，提取過程存在藥材耗散。由于生產工藝不一致，有些中藥配方顆粒有效成分丟失嚴重，同品種規格不統一，難以在臨床上大面積推廣，所用輔料的品種、規格、用量均有差異等，給臨床應用帶來不便，藥材炮制成飲片方法有很多種，同種藥材選擇不同炮制方法也會得到藥效不同的飲片，相比配方顆粒只有一種形式，炮制品種不全，僅有單劑量包裝，臨床應用受到限制，傳統制備煎劑與工業化提取方法不一致，單煎合并液與合煎液在化學成分和藥效方面有差異等原因，也使目前無中藥配方顆粒法定的質量控制標準。

此外，中藥藥性和它煎煮方法、時間等有關。傳統中藥煎煮過程是一個動態反應的過程，煎煮過程中產生的相互作用對于藥效也有很大的影響，而配方顆粒的生產在一定程度上忽略了中藥的配伍。

中藥飲片不是煎得越久藥效越好，配方顆粒也不是提取的有效成分越完全越好，在保證療效前提下，可以鼓勵配方顆粒的研發，當然還要以臨床療效作為判定標準。

中藥的最佳評價標準是療效，而不是檢測出來的化學成分多少也不是成本高低，我國藥用資源相對有限，因此更應該用合理的方法使它發揮出最大的效果。(健康時報記者 吳雨婷)

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　　2015年12月，國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布《中藥配方顆粒管理辦法》征求意見稿，計劃將放開中藥配方顆粒，企業備案之后即可生產。